التأمين الجماعي على الحياة ومنتجات الحوادث الشخصية

توفر شركة ترست يمن للتأمين و إعادة التأمين برامج التأمين الجماعي ضد الحوادث الشخصية (GLPA) بشكل مخصص وفقا لاحتياجات عملائنا من الشركات.

كما نوفر منتجات مصممة خصيصا بناء على طلب عملائنا من الشركات الكبرى والمؤسسات الصغيرة والمتوسطة الحجم والمصارف. بالنسبة للمصارف والمؤسسات التي لديها عشرة موظفين فما فوق نوصي بالاشتراك في منتج التأمين الجماعي على الحياة و الحوادث الشخصية القياسي، أما بالنسبة للمؤسسات الصغيرة والمتوسطة الحجم (SMEs) التي لديها تسعة موظفين أو أقل نوصي بمنتج مختلف.

المزايا الرئيسية

وثائق تأمين مخصصة للشركات ,المؤسسات و المنظمات الصغيرة والكبيرة

وثائق تأمين حياة جماعي ضد الحوادث الشخصية للمصارف

معلومات المنتج

  • الشركات ، المؤسسات ، المنظمات 
    تهدف منتجاتنا القياسية للتأمين الجماعي على الحياة و الحوادث الشخصية للمؤسسات إلى هدفين مهمين؛ لتحسين استفادة الموظفين ولكي نفي بمتطلبات تعويضات العمال, وفقا لقانون العمل في الجمهورية اليمنية.
  • المصارف
    يوفر برنامج التأمين الجماعي على الحياة وسيلة تلقائية تحمي المصارف  و مؤسسات التمويل بمختلف أنواعها سواء الأصغر او الاكبر بشكل كامل من خلال التأمين على حياة المقترضين. للتعرف على خطط الأسعار، يرجى الاتصال بالمسؤول عن قسم التأمين على الحياة مباشرة على الارقام الموضحة في الاتصال بنا.

أولا: التغطية الأساسية: الوفاة لأي سبب (DAC)

التعويضات

في حالة الوفاة (الطبيعية أو بسبب حادث) لشخص مؤمن عليه, سيتم دفع المبلغ الأساسي المستحق لهذا الشخص. قد يكون المبلغ الأساسي واحد مما يلي:

مبلغ دفعة واحدة, اما موحد لجميع المشتركين او يحدد حسب الدرجة الوظيفية التي يشغلها المشترك على سبيل المثال, مليون ريال يمني (أو أكثر) لكل شخص بحسب رغبة المتعاقد

رواتب شهرية متعددة, على سبيل المثال, راتب لمدة 12 شهر أو 24 شهر (أو أكثر) لكل شخص.

الاستثناءات

تسري الاستثناءات التالية على المزايا الأساسية :

  1. الحرب
    الغزو أو الاعتداء الأجنبي أو الأعمال العدائية أو عملية تشبه الحرب (سواء أعلنت الحرب أم لا) أو الحرب الأهلية أو العصيان أو الاضطرابات المدنية افتراض التي تصل إلى ثورة شعبية أو ثورة عسكرية أو عصيان مسلح أو الانقلاب أو قوة عسكرية أو أي عمل من أي شخص يتصرف نيابة عن أو تابع لأي منظمة موجهة من أجل الإطاحة بالحكومة أو للتأثير عليها من قبل الإرهاب أو العنف.
  2. الأسلحة النووية أو الكيميائية أو البيولوجية
    أية مطالبة تقدم نتيجة إلى أسلحة أو أجهزة نووية أو كيميائية أو بيولوجية.
  3. الطيران
    الاشتراك في مجال الطيران أو أي من أنشطة الطيران، بخلاف ما إذا كنت أحد الركاب على متن طائرة تجارية مرخصة من شركات الطيران المعترف بها على المسارات المنتظمة.
  4. الرياضات الخطرة / عالية الخطورة
    المشاركة في أو ممارسة أية رياضة أو مسابقة خطرة، بما في ذلك على سبيل الذكر لا الحصر الملاكمة، أو رياضة اكتشاف الكهوف، أو التسلق أو سباقات الخيل أو التزلج على الماء أو فنون الدفاع عن النفس أو تسلق الجبال أو التزلج الحر أو سباقات القوارب أو الغوص تحت الماء أو سباقات اليخوت أو أية سباقات السيارات التجريبية أو المحددة بوقت.
  5. المخالفات الجنائية
    أي خرق للقانون أو الاشتراك في جريمة من قبل شخص مؤمن عليه.

ثانيا: المنافع الإضافية الاختيارية(ملحقات)

المنافع الإضافية الاختيارية:

يمكن أن تكون المنافع التالية تغطيات إضافية للتغطية الأساسية سالفة الذكر ولكن لا يمكن تقديمها مستقلة بذاتها.

  1. التعويض الإضافي عن الوفاة بسبب حادث
  2. العجز الكلي الدائم
  3. العجز الجزئي الدائم
  4. العجز الكلي المؤقت
  5. المصاريف الطبية الناتجة عن الحوادث
  6. مصاريف إعادة الجثمان إلى الوطن

التعويضات

التعويض الإضافي عن الوفاة بسبب حادث (ADB)

في حالة وفاة الشخص المؤمن عليه بسبب حادث، يتوافر مبلغ يعادل المبلغ الأساسي لهذا الشخص ويصبح واجب السداد بالإضافة إلى المبلغ الأساسي.

العجز الكلي الدائم (PTD)

في حالة العجز الكلي الدائم للشخص المؤمن عليه والذي ينتج عن حادث يجعله عاجز عن متابعة عمله، سيتم دفع مبلغ إجمالي يعادل المبلغ الأساسي (فترة التأجيل: 6 شهراً).

* يمكن إضافة عنصر المرض إلى هذه الميزة, ولكن لا يمكن تقديمها مستقلة بذاتها

العجز الجزئي الدائم (PPD)

في حالة حدوث عجز جزئي دائم كنتيجة حادث للشخص المؤمن عليه، سيتم دفع نسبة منالمبلغ الأساسي وفقا للمقياس العالمي للتعويضات.

* يمكن إضافة عنصر المرض إلى هذه الميزة, ولكن لا يمكن تقديمها مستقلة بذاتها.

العجز الكلي المؤقت (TTD)

في حالة حدوث عجز مؤقت، كلي ومستمر كنتيجة حادث للشخص المؤمن عليه، سيتم دفع تعويض أسبوعي يعادل 100% من الراتب الأسبوعي المصرح به فعليا لمدة أقصاها 52 أسبوعا.

* يمكن إضافة عنصر المرض إلى هذه الميزة, ولكن لا يمكن تقديمها مستقلة بذاتها.

يمكن أن تصل فترة التعويض إلى 104 أسبوع.

خيارات فترة الانتظار:

بالنسبة للحادث: صفر أو3 أيام أو 7 أيام أو أكثر.

بالنسبة للمرض: 3 أيام أو 7 أيام أو 14 يوم أو أكثر

المصاريف الطبية الناتجة عن الحوادث (AME)

في حالة الإصابة الجسدية كنتيجة حادث للشخص المؤمن عليه فإن النفقات الطبية المعتادة والمعقولة والضرورية المدفوعة تكون خاضعة للحد الأقصى من المبلغ الذي يحصل علية الشخص في السنة.

يمكن أن يكون المبلغ ثابت من 100 الف ريال /- أو أكثر ولكنه بشكل عام لا يزيد عن 10% من المبلغ الأساسي.

مصاريف إعادة الجثمان إلى الوطن (REP)

في حالة الوفاة (الطبيعية أو بسبب حادث) للشخص المؤمن عليه فإن النفقات المعتادة والمعقولة والضرورية المدفوعة تكون خاضعة للحد الأقصى من المبلغ بالنسبة للشخص ونقل ودفن الجثة.

يمكن أن يكون المبلغ ثابت من 150 الف ريال يمني أو أكثر ولكنه بشكل عام لا يزيد عن 10% من المبلغ الأساسي.

الاستثناءات

بالإضافة إلى قائمة الاستثناءات التي تتوافق مع المزايا الرئيسية , فسيتم تطبيق الاستثناءات الإضافية التالية على المزايا الاختيارية(ملحقات) فقط:

  1. محاولة الانتحار أو الإصابة المتعمدة في حالة سلامة العقل أو الجنون.
  2. سوء استخدام المواد الكحولية أو المواد المذيبة أو تعاطى المخدرات باستثناء الحالات التي يوصي فيها طبيب معتمد بذلك.
  3. الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) أو حالات مرض الإيدز.
  4. حالات المرض الموجودة مسبقا (لمزايا المرض فقط).
  5. الحمل والولادة (لمزايا المرض فقط).

ثالثا: المزيد من المعلومات

الشروط والأحكام

  1. قسط التأمين يكون قابل للدفع بشكل سنوي ومقدما.
  2. سيكون الحد الأقصى للسن 65 سنة
  3. لا يتم الحصول على المصاريف الطبية الناتجة عن الحوادث بدون العجز الكلي المؤقت. 

الاكتتاب

  1. يجب إنهاء وتوقيع الاستطلاعات الخاصة بالصحة للمجموعات التي يصل عددها إلى 20 شخصا أو أقل من قبل كل شخص مؤمن عليه.
  2. سيكون الأشخاص المؤمن عليهم الذين تزيد مبالغهم الرئيسية عن حد التغطية المجانية عرضة للاكتتاب من مستويات مختلفة وسيتم تحديدها وفقا للمبلغ الذي يتجاوز حد التغطية المجانية.
  3. يمثل حد التغطية المجانية مضاعف محدد لمتوسط المبلغ الأساسي الخاص بالمجموعة. ويتم تحديد هذا المضاعف وفقا لحجم المجموعة. ويعتبر حد التغطية المجانية بمثابة أداة تحكم في الاكتتاب.
  4. قد يتم قبول الشخص المؤمن عليه الخاضع للاكتتاب في معدلات الأقساط القياسية/المتزايدة أو رفضه، أي لا يمكن إدراجه ضمن برنامج المجموعة.